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依据什么进行诊断肠结核?

http://www.51daifu.com 日期:2010/03/13 来源:医生在线
  下列几点可做为诊断肠结核的依据。   

  1、青壮年病人,原有肠外结核,尤其是开放性肺结核,或与开放性肺结核病人有密切接触史者;   

  2、便秘、有腹泄和腹痛等消化道症状,并伴有发热、盗汗等浑身症状;   

  3、腹部检查发现右下腹压痛,或伴包块,或出现原因不明的肠梗阻;   

  4、血液检查:可有中度贫血,白血球计数正常,淋巴细胞增高,血沉多明显增高;   

  5、粪便检查:粪便多为糊样,一般不含黏液或脓血,常规镜检可见少量脓细胞和红血球。粪便浓缩找结核杆菌,阳性者有助于肠结核的诊断,但仅在痰液检查阴性者才有意义;   

  6、X线检查:钡剂在病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变上下肠段的钡剂充盈良好,回肠末段有钡剂潴留积滞。病变肠道如能充盈,可见粘膜皱襞粗乱,肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄,肠段收缩变形,回肠盲肠正常角度消失;   

  7、纤维结肠镜检查:一般不作常规检查。如病变累及上段结肠,为了明确溃疡的性质与范围,则对诊断与鉴别诊断有非常大帮助;   

  本病的早期,因症状多不明显,诊断常有困难,有时X线检查也呈阴性,因而在疑为肠结核的病人,应定期随诊或作诊断性抗结核治疗。
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